В дерматологи «универсальность» применения озонотерапии объясняется физико-химическими особенностями озонаиширотой его свойств: бактерицидное, вируцидное, фунгицидное, противовоспалительное, стимулирующее, иммунномодулирующее. Чаще озонотерапия используется в комплексе с традиционными для каждого дерматоза средствами, ускоряя процесс выздоровления, но может применятся и как монометод.В курс лечения одной нозологической формы включено несколько вариантов применения озона.
При микробной экземе, хронической диффузной стрептодермии голени при стрептостафилодермиях и других инфекционных пораженияхкожииспользуется сочетание МАГТ с озоном, орошение озоно-кислородной смесью в пластиковой камере пораженных участков кожи, «мини»-ванны с озонированной дистиллированной водой.
По возможности, пораженные инфекционным процессом участки тела помещают в «мини»-озоновую ванну с охлажденной дистиллированной водой. Озонирование воды осуществляем при концентрации 20-40мг/л, длительность процедуры 30 минут. Такие ванны проводятся ежедневно и способствуют более быстрому стиханию воспалительного процесса и очищению от гнойно-некротических масс патологического очага. Через 3-4 дня переходим к орошению — обдуванию поврежденных участков кожи озоно-кислородной смесью в пластиковой камере (не забывая увлажнять раневую поверхность). Концентрация проточной газовой смеси составляет первые 2-3 процедуры — 5-7мг/л (для поддержания бактерицидного действия) в течение 20-30 минут. Затем постепенно уходим на более низкие концентрации-2-1.5-0,8 мг/л, стимулируя процессы регенерации. Количество процедур зависит от быстроты купирования явлений дерматита. Одномоментно пациентам проводится МАГТ с озоном 100-200 мкг через день, на курс 6-8 раз. Возможно парентеральное введение ОФР с концентрацией 2 мг/л при выраженной интоксикации.
После 2-3 сеансов появление новых гнойничковых высыпаний не замечено, исходные пиодермиты начинают подсыхать, исчезает зуд, болевой синдром, уменьшаются мокнутия, отечность, гиперемиякожи, улучшается общее самочувствие. По результатам биохимических исследований отмечена активация компенсаторных систем свободнорадикального окисления, улучшение реологических свойствкрови. Осложнений и побочных эффектов в ходе лечения не наблюдалось. Метод доступен и перспективен.
При нейродермитах применение озона патогенетически обосновано. Он является универсальным средством, нормализующим ПОЛ, активация которого нарушает адаптацию организма к патологическому процессу. Повышается активность антиоксидантной системы защиты организма.
Иммуномодулирующее действие озона выражается в активации выработки лимфоцитами и моноцитами цитокининов.Поступая в кровь, они стимулируют как клеточный, так и гуморальный иммунитеты. Повышается синтез Т-киллеров, осуществляющих клеточный иммунитет, нормализуется продукция Т-хелперов, регулирующих функцию В-лимфоцитов, продуцирующих иммуноглобулины. Все вышеперечисленное способствует подавлению и ликвидации воспалительного процесса,оказывая анальгезирующее, противозудное, антистрессовое действие.
Озонотерапия проводится комплексная, с использованием нескольких методик. Обязательное применение ректальных инсуффляций с озоном, желательно после аппаратной мониторинговой очистки кишечника, учитывая большую роль в этиологии заболевания алиментарного фактора.
Инсуффляции проводятся в количестве 300 мл газа с дозой озона 1000-2000 мкг через день,всего 10-12 раз. После процедуры perrectumвводим любой разведенный в воде энтеросорбент (2 столовых ложки на 500 мл). МАГТ с 100-200 мкг озона осуществляется 2-3 раза в неделю 6-8 раз на курс лечения. Местно используются аппликации с озонированным оливковым маслом, возможно сочетание с гормональными мазями, в соотношении 5:1.
После 3-х процедур отмечается регресс субъективных ощущений (зуд,сухость, стянутость кожи), уменьшается инфильтрацияигиперемия кожи в очагах поражения. Отмечается снижение в крови продуктов ПОЛ, восстановление антиоксидантных ферментов, положительная динамика иммунологических показателей.Период ремиссии после курса лечения значительно удлиняется. Для поддержания полученного положительного результата рекомендовано повторение терапии в течение года 2-3 раза.
При тяжелом течении нейродермита вместо МАГТ проводитсямассивная аутогемотерапия с 2000-3000 мкг озона 7-8 раз каждые 3-4 дня. Однако в некоторых запущенных случаях течения нейродермита отмечена недостаточная эффективность озонотерапии.
Окислительная терапия используется в комплексе с традиционными методами лечения.
Грибковые поражения кожи и ногтей
Фунгицидное действие озона известно почти так же давно, как и сам озон, менее известно применение масляных озонированных составов при грибковых заболеваниях.Если газообразные озоно-кислородные смеси оказывают моментальное фунгицидное действие, то масляные продукты — многие часы.
Причина столь продолжительного и уникального действия, необходимого при борьбе с грибковыми поражениями, объясняется низкой реактивностью пероксидов, содержащихся в озонированном масле и продуктами реакции озона + ненасыщенные жирные кислоты. Озониды действуют первично на клеточную стенку гифы, а затем — на внутреннюю среду.
Терапия микозов продолжается от нескольких недель до месяца и включает в себя применение орошения и аппликаций с озонированным маслом.
Орошение в пластиковой камере проводятся ежедневно при концентрации озона 40 мг/л, при чувствительной коже — 10-20 мг/л, время экспозиции — 20-30 минут. На ночь на пораженный участок накладывается тампон, пропитанный озонированным маслом с высоким пероксидным числом.
Герпетическая инфекция (локализованное и
распространенное поражение кожи, опоясывающий герпес, генитальный герпес).
Результаты лечения при вирусной инфекции тем лучше, чем раньше начата озонотерапия. Ведущими свойствами озона при герпетической инфекции являются его вируцидное действие, направленное на поверхностные рецепторы вируса, в результате чего клетка, объект нападения вирусов, становится для них недосягаемой, и значительное иммуномодулирующее действие.
Методом выбора при опоясывающем герпесе является МАГТ с 400 мкг озона (5-10 мл крови + 10мл газовой смеси при концентрации 40 мг/л), ежедневно 5-7 раз.
При рецидивирующем течении герпеса (особенно генитального) проводят 6-8 процедур БЛГТ с 3000-4000 мкг озона каждые 2-3дня. Дополнительно местно используются аппликации с озонированным оливковым маслом.
Стойкая ремиссия наступает, как правило, через 24-36 часов от начала озонотерапии. Исчезают болевые ощущения, стабилизируется общее самочувствие, наступает регрессия кожных высыпаний, в дальнейшем — практическое отсутствие рецидивов заболевания. В данной ситуации озон используется как монотерапия.
Фурункулез
Озонотерапия направлена на уничтожение микроорганизмов благодаря мощному дезинфицирующему действию. Ее преимуществом является липолитический эффект, на основе которого достигается снижение секреции сальных желез, улучшается рубцевание с эстетической точки зрения.
Для терапии используется МАГТ с 500 мкг озона на 10 мл аутокрови ежедневно 5 -7 дней, оказывающая стимулирующий эффект на иммунную систему больного. Тактика дальнейшего лечения базируется на изменениях клинической картины заболевания, возможно продление процедур МАГТ до 8-10 раз с периодичностью 2 раза в неделю.
Воспалительные элементы больших размеров для их быстрейшего регресса обкалываются озоно-кислородной смесью по периферии (кроме фурункулов в области лица и шеи). Объем газовой смеси 3-5 мл при концентрации 10-20 мг/л, игла вводится глубоко в мышцу под основание фурункула. Метод лечения простой, доступный и очень эффективный. Общее улучшение наступает в конце первой недели лечения.
При генерализованных формах фурункулеза принято назначение БАГТс 1000 мкг озона два раза в неделю, всего 6 раз. Возможно сочетание гемотерапии с ректальными инсуффляциями озоно- кислородной смеси по 1000 мкг на одно введение, 6-8 процедур.
Попытки использования методов озонотерапии при псориазе, слабовоспалительных формах акне, веррукозных формах красного плоского лишая оказались недостаточно эффективными.
Озонотерапия в лечении заболеваний, передающихся половым путем.
Комплексная озонотерапия у больных сочетанными и смешанными хроническими урогенитальными инфекциями с внутриклеточным паразитированием способствует улучшению показателейантибиотикотерапии. Эффективность лечения существенно повышается, снижается частота или полностью исключаются рецидивы инфекционно-воспалительных заболеваний.